วัยหมดระดูของผู้หญิง

"การศึกษาของเราพบว่าผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเร็วมากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมในภายหลัง" เวินถิง ห่าว, แพทยศาสตรบัณฑิต, Ph.D. กล่าว ผู้สมัครที่มหาวิทยาลัยซานตง เมืองจี่หนาน ประเทศจีน "การตระหนักถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้สามารถช่วยให้ผู้หญิงฝึกฝนกลยุทธ์เพื่อป้องกันภาวะสมองเสื่อมและทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อติดตามสถานะทางปัญญาอย่างใกล้ชิดเมื่ออายุมากขึ้น" ภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในสมองซึ่งทำให้ความสามารถในการจดจำ การตัดสินใจ และการใช้ภาษาของบุคคลลดลง โรคอัลไซเมอร์เป็นภาวะสมองเสื่อมประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด ในขณะที่โรคสมองเสื่อมที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองคือภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ซึ่งเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังเซลล์สมองที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหรือคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง ภาวะสมองเสื่อมทั้งสองประเภทนี้พบได้บ่อยขึ้นตามอายุ โรคที่ส่งผลต่อสมองส่วนใดส่วนหนึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมได้ และคนเราอาจมีภาวะสมองเสื่อมได้เนื่องจากกระบวนการของโรคมากกว่าหนึ่งอย่าง ในการศึกษาในปัจจุบัน นักวิจัยได้วิเคราะห์ความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างอายุที่เริ่มมีอาการของวัยหมดระดูและการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมจากสาเหตุใดๆ ตรวจสอบข้อมูลสุขภาพสำหรับผู้หญิง 153,291 คนที่มีอายุเฉลี่ย 60 ปีเมื่อเข้าร่วมใน UK Biobank (ระหว่างปี 2549 ถึง 2553) UK Biobank เป็นฐานข้อมูลชีวการแพทย์ขนาดใหญ่ที่มีข้อมูลทางพันธุกรรมและสุขภาพของผู้คนกว่าครึ่งล้านคนที่อาศัยอยู่ในสหราชอาณาจักร ผู้วิจัยระบุว่าการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมทุกประเภทรวมถึงโรคอัลไซเมอร์ โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือด และสมองเสื่อมจากสาเหตุอื่นๆ โดยคำนวณความเสี่ยงของการเกิดตามอายุที่สตรีรายงานว่าเข้าสู่วัยหมดระดู เปรียบเทียบกับสตรีที่เริ่มหมดประจำเดือนเมื่ออายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการของวัยหมดระดู คือ 50-51 ปี (51 ปีเป็นอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการของวัยหมดระดูในหมู่ ผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา) ผลลัพธ์ได้รับการปรับตามปัจจัยต่างๆ ได้แก่ อายุในการสอบครั้งล่าสุด เชื้อชาติ ระดับการศึกษา การใช้บุหรี่และแอลกอฮอล์ ดัชนีมวลกาย โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน รายได้และการพักผ่อนและกิจกรรมทางกาย การวิเคราะห์พบว่า: ผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนอายุ 40 ปี มีโอกาส 35% ที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อม ผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดระดูก่อนอายุ 45 ปี มีโอกาสได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมก่อนอายุ 65 ปีมากกว่า 1.3 เท่า (เรียกว่า presenile หรือ early-onset dementia) ผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดระดูเมื่ออายุ 52 ปีขึ้นไปมีอัตราของภาวะสมองเสื่อมใกล้เคียงกับผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดระดูเมื่ออายุเฉลี่ยที่เริ่มเข้าสู่ วัยหมดระดู คืออายุ 50-51 ปี แม้ว่าสตรีวัยหมดระดูจะมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าสตรีวัยก่อนหมดระดู และโรคหลอดเลือดสมองสามารถรบกวนการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและอาจส่งผลให้หลอดเลือดสมองเสื่อมได้ ในการศึกษานี้ นักวิจัยไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างอายุในวัยหมดระดูและความเสี่ยง ของโรคหลอดเลือดสมองเสื่อม "ภาวะสมองเสื่อมสามารถป้องกันได้ และมีหลายวิธีที่ผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดระดูก่อนกำหนดอาจลดความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมได้ ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำ การมีส่วนร่วมในกิจกรรมยามว่างและการศึกษา การไม่สูบบุหรี่และไม่ดื่มแอลกอฮอล์ การรักษาสุขภาพให้แข็งแรง น้ำหนัก การได้รับวิตามินดีเพียงพอ และหากแพทย์แนะนำ อาจรับประทานแคลเซียมเสริม” ห่าวกล่าว นักวิจัยแนะนำว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงอาจเป็นปัจจัยในการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างวัยหมดประจำเดือนและภาวะสมองเสื่อม "เรารู้ว่าการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในระยะยาวจะช่วยเพิ่มความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น ซึ่งอาจเพิ่มความชราของสมองและนำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญา" Hao กล่าว แพทย์ด้านการดูแลสุขภาพที่ดูแลผู้หญิงควรตระหนักถึงอายุของผู้หญิงที่เริ่มมีอาการวัยหมดระดู และติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับการลดลงของความรู้ความเข้าใจในผู้ที่เข้าสู่วัยหมดระดูก่อนอายุ 45 ปี "จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินมูลค่าเพิ่มของการรวมช่วงเวลาของวัยหมดประจำเดือนเป็นตัวทำนายในแบบจำลองภาวะสมองเสื่อมที่มีอยู่" Hao กล่าว "นี่อาจช่วยให้แพทย์มีวิธีที่ถูกต้องมากขึ้นในการประเมินความเสี่ยงของผู้หญิงต่อภาวะสมองเสื่อม" การศึกษามีข้อจำกัดหลายประการ นักวิจัยใช้ข้อมูลที่รายงานด้วยตนเองของผู้หญิงเกี่ยวกับอายุเมื่อเริ่มมีอาการวัยหมดระดู นอกจากนี้ นักวิจัยไม่ได้วิเคราะห์อัตราภาวะสมองเสื่อมในสตรีที่หมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรตามธรรมชาติ ซึ่งแยกจากสตรีวัยหมดระดูที่เกิดจากการผ่าตัดเอารังไข่ออก ซึ่งอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ ข้อมูลที่ใช้สำหรับการศึกษานี้รวมถึงผู้หญิงผิวขาวส่วนใหญ่ที่อาศัยอยู่ในสหราชอาณาจักรและอาจไม่ครอบคลุมถึงประชากรกลุ่มอื่น