โรคจิตเภท

การศึกษาซึ่งปรากฏทางออนไลน์ก่อนที่จะตีพิมพ์ในวารสารPsychiatric Servicesฉบับเดือนกุมภาพันธ์ 2019 ได้ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคน 1,657 คนที่คลินิกสุขภาพพฤติกรรมชุมชน ซึ่งรวมการตรวจคัดกรองโรคซึมเศร้าซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินโรคจิตเภทในผู้ป่วยรายใหม่ . “ตามคำนิยามแล้ว โรคจิตเภทคือการวินิจฉัยแยกโรค: แพทย์ต้องแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของอาการ รวมถึงความผิดปกติทางอารมณ์ ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท” ไมเคิล การา ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์แห่ง Rutgers Robert Wood Johnson Medical School และ คณาจารย์ที่ Rutgers University Behavioral Health Care "อย่างไรก็ตาม มีแนวโน้มที่แพทย์จะเน้นความเกี่ยวข้องของอาการทางจิตมากเกินไป และมองข้ามอาการของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญในชาวแอฟริกัน-อเมริกัน เมื่อเทียบกับกลุ่มเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์อื่นๆ ไม่มีการศึกษาใดที่แสดงว่าชาวแอฟริกัน-อเมริกันที่เป็นโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะมีอาการเช่นกัน โรคซึมเศร้าครั้งใหญ่” การศึกษาซึ่งพิจารณาคนผิวดำ 599 คนและคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวละติน 1,058 คน พบว่าแพทย์ไม่สามารถชั่งน้ำหนักอาการทางอารมณ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อวินิจฉัยโรคจิตเภทในหมู่ชาวแอฟริกันอเมริกัน โดยชี้ว่าอคติทางเชื้อชาติไม่ว่าจะรู้ตัวหรือไม่รู้ตัว เป็นปัจจัยหนึ่งในการวินิจฉัย โรคจิตเภท ในประชากรกลุ่มนี้ ปัจจัยอื่นๆ ได้แก่ พันธุกรรม ความยากจนและการเลือกปฏิบัติ ตลอดจนอาการที่เกิดจากการติดเชื้อและภาวะทุพโภชนาการในวัยเด็ก "บุคคลจากกลุ่มชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติอาจรู้สึกสิ้นหวังหรือไม่ไว้วางใจเมื่อถูกประเมินโดยคนจากกลุ่มชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ ซึ่งอาจส่งผลต่อการกระทำของพวกเขาและวิธีที่แพทย์ตีความอาการ" Gara กล่าว การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าแพทย์ให้ความสำคัญกับอาการทางจิตมากกว่าอาการซึมเศร้าในชาวแอฟริกัน-อเมริกัน ซึ่งทำให้การวินิจฉัยเป็นโรคจิตเภท แม้ว่าผู้ป่วยเหล่านี้จะแสดงอาการซึมเศร้าและคลั่งไคล้คล้ายกับผู้ป่วยผิวขาวก็ตาม "การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องอาจส่งผลร้ายแรง" Gara กล่าว "การรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนแตกต่างจากการรักษาโรคจิตเภท และการพยากรณ์โรคสำหรับภาวะเหล่านี้มักเป็นไปในเชิงบวกมากกว่าโรคจิตเภท ผู้ป่วยเหล่านี้ที่อาจมีภาวะซึมเศร้าโดยมีอาการทางจิตหรือโรคอารมณ์สองขั้ว และได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคจิตเภทจะไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการทำให้กระบวนการของโรคแย่ลงหรือฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ ผลข้างเคียงของยาที่ใช้รักษาโรคจิตเภท เช่น เบาหวานและน้ำหนักขึ้นอาจร้ายแรงได้" นักวิจัยแนะนำว่าจำเป็นต้องมีการคัดกรองภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเมื่อประเมินผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทผิวดำ การศึกษาสนับสนุนการวิจัยก่อนหน้านี้อย่างกว้างขวางที่ทำโดยผู้เขียนร่วม Stephen Strakowski จาก Dell Medical School เกี่ยวกับการเน้นที่อาการทางจิตมากเกินไปในชาวแอฟริกันอเมริกันสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยความผิดปกติของสเปกตรัมของโรคจิตเภทที่ผิดพลาดได้อย่างไร