การคลอดบุตร

การศึกษาในเดือนนี้จากนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยวิสคอนซินแมดิสันและมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก (UCSF) แสดงให้เห็นการฝึกสติที่จัดการกับความกลัวและความเจ็บปวดระหว่างการคลอดบุตรสามารถปรับปรุงประสบการณ์การคลอดบุตรของผู้หญิงและลดอาการซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด ระยะเวลา. Larissa Duncan ผู้เขียนหลัก ศาสตราจารย์ด้านการพัฒนามนุษย์และการศึกษาครอบครัวของ UW-Madison กล่าวว่า "ความกลัวในสิ่งที่ไม่รู้จักส่งผลกระทบต่อเราทุกคน และบางทีอาจไม่มีอะไรมากไปกว่าสตรีมีครรภ์" "ด้วยทักษะการเจริญสติ ผู้หญิงในการศึกษาของเรารายงานว่ารู้สึกว่าสามารถรับมือกับการคลอดบุตรได้ดีขึ้น และพวกเธอมีสุขภาพจิตที่ดีขึ้น ซึ่งมีความสำคัญต่อการปรับตัวของมารดาและทารกที่มีสุขภาพดีในปีแรกของชีวิต" การศึกษายังชี้ให้เห็นว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ฝึกสติอาจใช้ยาน้อยลงสำหรับความเจ็บปวดระหว่างการคลอด ผู้หญิงจำนวนมากและผู้ให้บริการด้านสุขภาพมีความกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ คลอด และขณะให้นมบุตร เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อทารก ถึงกระนั้นปัญหาสุขภาพจิตของมารดาก็ไม่ได้รับการรักษาก็ก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างมากต่อทารก Duncan กล่าวว่า "วิธีการเจริญสติมีความเป็นไปได้ในการลดความจำเป็นในการใช้ยาเหล่านี้ และสามารถเข้าถึงผู้หญิงที่อาจไม่ทราบว่าตนเองมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าปริกำเนิดหรือไม่สามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิตได้" Duncan กล่าว การศึกษาใหม่ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารBMC Pregnancy and Childbirthเป็นการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมที่เรียกว่า Prenatal Education About Reducing Labor Stress (PEARLS) โดยเปรียบเทียบการศึกษาการคลอดบุตรในกระแสหลักกับการศึกษาการคลอดบุตรที่รวมทักษะการฝึกสติที่เน้นไปที่การลดความกลัวในหมู่คุณแม่ท้องแรก . การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าความกลัวการคลอดบุตรเชื่อมโยงกับผลลัพธ์การคลอดและการคลอดที่ไม่ดีและภาวะซึมเศร้า ในขณะที่หลายคนคิดว่าชั้นเรียนให้ความรู้เรื่องการคลอดบุตรเป็นแหล่งข้อมูลหลักสำหรับหญิงตั้งครรภ์และคู่นอนในการเรียนรู้ข้อมูลและกลยุทธ์สำหรับกระบวน การคลอด บุตรและวิธีแก้ไขเพื่อรับมือกับความเจ็บปวดจากการคลอดบุตร แต่ก็มีข้อมูลจำนวนจำกัดที่แสดงให้เห็นว่าพวกเขาบรรลุเป้าหมายเหล่านี้สำหรับสตรีมีครรภ์มากกว่า 2 ล้านคน ที่เข้าร่วมในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา ในความเป็นจริง Duncan กล่าวว่า "บางครั้งผู้หญิงรายงานว่าข้อมูลในการศึกษาการคลอดบุตรเพิ่มความกลัวในการคลอดบุตร" สำหรับการศึกษานี้ ถือเป็นโครงการนำร่อง เนื่องจากการให้ทุนจำกัดการมีส่วนร่วมกับผู้หญิง 30 คนและคู่ของพวกเขา มารดาท้องแรกในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ได้รับการเสนอทั้งหลักสูตรเตรียมการคลอดมาตรฐานโดยขาดการมุ่งเน้นร่างกายและจิตใจ หรือเวิร์กช็อปสุดสัปดาห์แบบเข้มข้นที่เรียกว่า Mind ในแรงงาน: การทำงานกับความเจ็บปวดในการคลอดบุตร การประชุมเชิงปฏิบัติการขึ้นอยู่กับหลักสูตรการศึกษาการคลอดบุตรและการเลี้ยงดูโดยใช้สติซึ่งพัฒนาโดยผู้เขียนร่วม Nancy Bardacke พยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรองและครูฝึกสติอาวุโสที่ UCSF โดยมุ่งเน้นไปที่การปฏิบัติ เช่น การเคลื่อนไหวอย่างมีสติ การเดินจงกรม และกลยุทธ์การรับมือกับความเจ็บปวด การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการฝึกสติเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการจัดการความเจ็บปวดทั้งแบบเรื้อรังและแบบเฉียบพลัน ผู้เข้าร่วมเป็นตัวแทนของความหลากหลายของภูมิหลังทางชาติพันธุ์และทางเศรษฐกิจและสังคม พวกเขาทำแบบประเมินด้วยตนเองก่อนและหลังเข้าร่วมหลักสูตรการศึกษาการคลอดบุตรและหลังคลอดบุตร กลุ่มการฝึกสติยังได้รับเอกสารประกอบคำบรรยายและสื่อเสียงเพื่อให้พวกเขาสามารถฝึกสติได้ด้วยตนเอง ทีมวิจัยรวบรวมข้อมูลเวชระเบียนของผู้หญิงแต่ละคน นักวิจัยพบว่าอาการซึมเศร้าลดลงในกลุ่มเจริญสติ ซึ่งยังคงดำเนินต่อไปหลังจากติดตามผลหลังคลอดในเวลาประมาณหกสัปดาห์ ในทางตรงกันข้าม อาการซึมเศร้าแย่ลงในสตรีที่เข้าร่วมหลักสูตรการศึกษาการคลอดบุตรมาตรฐาน ในขณะที่มารดาในกลุ่มเจริญสติต้องการยาแก้ปวดในอัตราที่ใกล้เคียงกับกลุ่มควบคุม และรายงานย้อนหลังในระดับการรับรู้ความเจ็บปวดระหว่างการคลอดที่ใกล้เคียงกัน การศึกษาพบว่าแนวโน้มการใช้ยาแก้ปวดที่มีส่วนประกอบของ opioid ลดลงระหว่างการคลอด แม้ว่าผลลัพธ์เหล่านี้จะไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ แต่อัตราการใช้สารเสพติดระหว่างคลอดอยู่ที่ประมาณร้อยละ 62 ในกลุ่มควบคุมและเพียงร้อยละ 31 ในกลุ่มสติ จำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่เพื่อทำความเข้าใจผลกระทบนี้ให้ดียิ่งขึ้น Bardacke กล่าวว่า "ผลลัพธ์ที่น่ายินดีจากการศึกษาขนาดเล็กนี้ชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่ทักษะการเจริญสติสามารถเปลี่ยนวิธีที่พ่อแม่คาดหวังจะเตรียมตัวสำหรับการเปลี่ยนแปลงชีวิตที่ลึกซึ้งนี้" Bardacke กล่าว "นอกเหนือจากการสนับสนุนมารดาและทารกแล้ว เรายังอาจให้ประโยชน์แก่บิดาซึ่งกำลังประสบกับการกำเนิดบุตรและกลายเป็นพ่อแม่ แม้ว่าการวิจัยจะมีความจำเป็นอย่างชัดเจน แต่ผลกระทบด้านสาธารณสุขที่มากขึ้นของงานนี้ก็เป็นแรงจูงใจ"