โรคความดันโลหิตสูง

งานวิจัยที่เผยแพร่ในสัปดาห์นี้ในJAMA Network Openเปรียบเทียบการสแกนสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงระหว่างอายุ 30 ถึง 40 ปีกับผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตปกติ นักวิจัยพบว่ากลุ่มความดันโลหิตสูงมีปริมาณสมองในระดับภูมิภาคที่ต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญและความสมบูรณ์ของสารสีขาวแย่ลง ปัจจัยทั้งสองเกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของสมองในทางลบในบางภูมิภาค เช่น ปริมาณสารสีเทาที่ลดลงและปริมาณเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้ามีมากขึ้นในผู้ชาย พวกเขาทราบว่าความแตกต่างอาจเกี่ยวข้องกับผลประโยชน์ในการป้องกันของฮอร์โมนเอสโตรเจนก่อนวัยหมดประจำเดือน คริสเตน เอ็ม. จอร์จ ผู้เขียนคนแรก ผู้ช่วยศาสตราจารย์ภาควิชาวิทยาศาสตร์สาธารณสุข กล่าวว่า "การรักษาโรคสมองเสื่อมมีข้อจำกัดอย่างมาก ดังนั้นการระบุความเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้และปัจจัยป้องกันตลอดชีวิตจึงเป็นกุญแจสำคัญในการลดภาระของโรค" “ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบได้บ่อยและสามารถรักษาได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม การศึกษานี้บ่งชี้ว่าภาวะความดันโลหิตสูงในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นมีความสำคัญต่อสุขภาพสมองในอีกหลายทศวรรษต่อมา” จอร์จกล่าว ความดันโลหิตสูงที่แพร่หลายในสหรัฐอเมริกา ความดันโลหิตสูงหรือที่เรียกว่าโรคความดันโลหิตสูง คือ ความดันโลหิตสูงกว่าปกติ ระดับความดันโลหิตปกติน้อยกว่า 130/80 mmHg ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประเมินว่า 47% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคความดันโลหิตสูง อัตราความดันโลหิตสูงแตกต่างกันไปตามเพศและเชื้อชาติ ผู้ชายประมาณ 50% มีความดันโลหิตสูงเมื่อเทียบกับผู้หญิง 44% อัตราความดันโลหิตสูงอยู่ที่ประมาณ 56% สำหรับผู้ใหญ่ผิวดำ 48% สำหรับผู้ใหญ่ผิวขาว 46% สำหรับผู้ใหญ่เอเชีย และ 39% สำหรับผู้ใหญ่เชื้อสายฮิสแปนิก ชาวแอฟริกันอเมริกันอายุ 35 ถึง 64 ปี มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค ความดันโลหิตสูง มากกว่าคนผิวขาวถึง 50% ข้อมูลจากการศึกษาการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดี นักวิจัยดูข้อมูลจากผู้เข้าร่วม 427 คนจากการศึกษา Kaiser Healthy Aging and Diverse Life Experiences (KHANDLE) และ Study of Healthy Aging in African Americans (STAR) ข้อมูลนี้ให้ข้อมูลสุขภาพตั้งแต่ปี 2507 ถึง 2528 ในกลุ่มประชากรที่มีอายุมากกว่าชาวเอเชีย คนผิวดำ ชาวลาติน และคนผิวขาว พวกเขาได้รับการอ่านค่าความดันโลหิตสองครั้งจากตอนที่ผู้เข้าร่วมมีอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปี ซึ่งทำให้พวกเขาระบุได้ว่าพวกเขาเป็นโรคความดันโลหิตสูง เปลี่ยนเป็นความดันโลหิตสูง หรือมีความดันโลหิตปกติในวัยหนุ่มสาว การสแกน MRI ของผู้เข้าร่วมที่ดำเนินการระหว่างปี 2017 ถึง 2022 ช่วยให้พวกเขาค้นหาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการสร้างภาพระบบประสาทในช่วงบั้นปลายของการเสื่อมสภาพของระบบประสาทและความสมบูรณ์ของสสารขาว ปริมาณสารสีเทาในสมองลดลงอย่างเห็นได้ชัดทั้งในผู้ชายและผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูง แต่จะรุนแรงกว่าในผู้ชาย การสแกนสมองพบความแตกต่าง เมื่อเปรียบเทียบกับผู้เข้าร่วมที่มีความดันโลหิตปกติ การสแกนสมองของผู้ที่เปลี่ยนไปสู่ความดันโลหิตสูงหรือมีความดันโลหิตสูงพบว่าปริมาณสสารสีเทาในสมองลดลง ปริมาณเปลือกสมองส่วนหน้า และแอนไอโซโทรปีแบบเศษส่วน (การวัดการเชื่อมต่อของสมอง) คะแนนสำหรับผู้ชายที่มีความดันโลหิตสูงต่ำกว่าผู้หญิง การศึกษานี้รวมหลักฐานที่เพิ่มขึ้นว่าปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในวัยหนุ่มสาวเป็นอันตรายต่อสุขภาพสมองในวัยชรา นักวิจัยทราบว่าเนื่องจากขนาดของกลุ่มตัวอย่าง พวกเขาไม่สามารถตรวจสอบความแตกต่างทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ได้ และแนะนำให้ตีความผลลัพธ์เกี่ยวกับความแตกต่างทางเพศด้วยความระมัดระวัง พวกเขายังทราบด้วยว่าข้อมูล MRI นั้นมีให้จากช่วงเวลาหนึ่งในช่วงปลายชีวิตเท่านั้น สิ่งนี้สามารถระบุคุณสมบัติทางกายภาพเช่นความแตกต่างของปริมาตรเท่านั้น ไม่ใช่หลักฐานเฉพาะของการเสื่อมของระบบประสาทเมื่อเวลาผ่านไป Rachel Whitmer ผู้เขียนอาวุโสของการศึกษากล่าวว่า "การศึกษานี้แสดงให้เห็นอย่างแท้จริงถึงความสำคัญของปัจจัยเสี่ยงในชีวิตในวัยเด็ก และการที่จะอายุดีได้นั้น คุณต้องดูแลตัวเองตลอดชีวิต สุขภาพหัวใจก็คือสุขภาพของสมอง" วิทเมอร์เป็นศาสตราจารย์ในภาควิชาวิทยาศาสตร์สาธารณสุขและประสาทวิทยา และเป็นหัวหน้าแผนกระบาดวิทยา เธอยังเป็นรองผู้อำนวยการศูนย์โรคอัลไซเมอร์ UC Davis Whitmer กล่าวว่า "เรารู้สึกตื่นเต้นที่จะได้ติดตามผู้เข้าร่วมเหล่านี้ต่อไป และค้นพบเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่เราสามารถทำได้ในวัยเด็กเพื่อเตรียมตัวเองให้พร้อมสำหรับสมองที่แข็งแรงในวัยชรา" Whitmer กล่าว